“清廉医保建设关乎人民群众的健康福祉,必须树牢‘以人为本、人民至上’的理念,坚持统筹协调,落实长效机制,全力推动清廉医保建设走深走实,持续提升人民群众的获得感、安全感和幸福感。”黄山市黄山区纪委监委第三派驻纪检监察组组长表示。
今年以来,在黄山区纪委监委的督导推动下,区医保局强化医保基金监管责任,筑牢医保基金的“防火墙”,守好百姓的“看病钱”,全力打造人民群众满意的“清廉医保”。
全力加大宣传力度。创新工作思路,将医保政策宣传和纪委监委小微权力“监督一点通”平台的宣传相结合,印制宣传册5万本,发放到各村各户,“点对点”宣传到位。结合医保业务培训,区纪委监委派驻纪检监察组组长选取国家及省医保局公布的违法违规使用医保基金典型案例34 个,组织全区“两定”医药机构医保经办人员警示学习,以案释法,累计培训1200余人次。
全域开展自查自纠。制定《2022年全区医保经办机构自查自纠工作方案》,印发《关于开展全区定点医药机构医保基金使用自查自纠工作的通知》,区纪委监委牵头会同区医保局组织全区定点医药机构、医保经办机构开展自查自纠,精准查摆医保基金规范使用与管理等方面存在的问题,列出问题清单,逐一整改销号。目前,全区109家定点医疗机构、2家医保经办机构、2家商业保险公司均已按要求完成自查自纠,共有5家医疗机构通过自查自纠上交违规金额1.42万元。
全面强化依法监管。持续加强对定点医药机构的医保违法违规行为监管,通过智能审核、病案评审、日常巡查、专项检查等形式,重点整治“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题,依法查处1起定点药店开具虚假购药发票的行政处罚案件,有力打击欺诈骗保行为。区纪委监委和区医保局开展联动监督,对医疗机构药品集中采购工作进行督查,及时纠正偏差、规范药品采购管理,保障民生福祉。深入开展群众身边腐败和作风问题“1+N”专项整治行动,扎实做好自选课题“整治医保基金管理突出问题”的专项整治工作。
全新打造清廉医院。联合区卫健委印发《关于推进黄山区清廉医院建设的实施意见》《关于印发黄山区推进清廉医院建设“十个一”任务清单的通知》,正式启动清廉医院建设。邀请区纪委监委宣传部部长专门赴医院开展党风廉政专题讲座,2022年先行在两家区级公立医院进行试点,打造示范点,以点带面,扎实推进清廉医院建设全面开花。(黄山市纪委监委)