“针对检查中发现的重复收费、过度检查等问题,你们准备采取什么措施加以整治和规范?”近日,灵宝市纪委监委与该市医保局相关负责人开展提醒谈话。
群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作开展以来,该市纪委监委聚焦重点整治内容,对各定点医疗机构医保基金监管、住院病人管理、诊疗行为、用药管理、医保政策落实等医保重点工作进行全面详细检查,集中整治过度检查、滥用耗材、欺诈骗保等违规使用、骗取套取医保基金问题,守护好群众“看病钱”“救命钱”。
该市纪委监委采取明督、暗访相结合的形式,通过与相关单位负责人开展提醒谈话,深入有关科室查看工作台账、了解有关数据,走访办事群众等方式,推动集中整治工作深入开展。
同时,该市纪委监委结合医保领域整治重点列出监督清单,动态调整监督重点,每周盘点“回头看”,实行清单式监督。针对集中整治过程中发现的问题,该市纪委监委要求相关单位限期整改,严肃查处背后的腐败和作风问题。
此外,该市纪委监委督促召开医保基金监管工作联席会议,推动相关职能部门从源头上找原因、建机制。同时,监督推动医保智能监管系统应用,规范和预警诊疗行为,构建起医疗机构实时内控、监管部门全程监管、纪委监委机关跟进监督的三级监管体系,确保医保基金监管科学化、规范化。(冯宝仓 马妙红)