“请把合理用药监控系统近3个月的数据导出来。”“这个防统方系统是如何监控防范医务人员统方行为的？”近日，遂昌县纪委监委派驻第三纪检监察组联合该县人民医院纪委组成检查组，先后来到该院信息中心、财务科、采购供应中心、医疗质量监控管理中心等部门，详细了解该院“医+E”一体联动监督机制开展情况。
“系统时刻处于监管状态，一旦有医生或工作人员尝试对用药信息量进行统计操作，系统就会自动发出警报，后台将自动记录发出这个行为的科室、工作人员姓名、药品名称以及数量等详细数据，供后期分析研判。”该县人民医院信息中心负责人向检查组人员介绍道。
遂昌县人民医院是当地唯一的二级甲等综合性医院。在日常监督走访中，该纪检监察组发现该院在药品和耗材采购、项目招投标、医务人员职称评聘等方面存在廉政风险。今年4月，该纪检监察组与该院经过深入调研、充分谈论，创新推出“医+E”一体联动监督机制，成立了由派驻纪检监察组组长、医院党委书记、纪委书记和医院网格监督员组成的“医监督”联合工作组，构建了由“亲清”医廉码、DRG医疗质量管理与绩效评价系统、合理用药监控系统、防统方系统等组成的“E监督”（电子化监督）体系。
为更好发挥该监督体系的作用，“医监督”联合工作组和“E监督”体系融合联动，聚焦党风廉政建设责任落实情况、遵规守纪、招标采购、医德医风等4大方面开展线上线下同步督查，涵盖采购项目、合理用药、合理检查、医疗安全、各类考核、竞赛、岗位竞聘、评优评先等18项内容，全面筑牢廉洁防线。
“我给病人开药时，如果单次用量开得不对，每天用药次数不对，病人的年龄、诊断不适用，或和处方中其他药作用类似、有配伍禁忌，系统都会跳出警示信息，帮助我马上纠正。”“医+E”一体联动监督机制推出以来，县人民医院门诊周医生对此深有感触。合理用药监控系统对开具药方即时审核、即时警示提醒，还会对每月、每季度用药用量进行统计分析。“医监督”联合工作组根据分析结果，针对存在的相关问题，对开方医生、供应商进行警示谈话，提醒医生严格遵守诊疗、用药规范，严守廉洁行医底线，提醒供应商严守廉洁销售协议，以“咬耳朵、扯袖子、敲警钟”的方式防范购销腐败问题。
督查只是手段，对发现的问题进行精准跟进，推动整改才是关键。每季度，该纪检监察组牵头组织“医监督”联合工作组人员召开廉情分析研判例会，对发现的问题和廉政风险进行综合分析研判，根据问题的不同类型、轻重程度进行分层分类，精准处置或交办处置。
自“医+E”一体联动监督机制正式实施以来，该院开展线上线下监督50余次、专项督查8次，查找并推动问题整改7个，收集患者意见建议3条，有效推动各类问题解决。
“‘医+E’一体联动监督机制有效加强了派驻监督、医院网格监督和数字化监督间的协同联动，促使党风廉政建设‘四责协同’更加紧实，风险防控机制更加完善。”该纪检监察组负责人表示，下一步将继续深化“医+E”一体化联动监督体系建设，提高监督工作实效，并将该做法在全县两家医共体推广运用，促进形成廉洁用权、廉洁行医的良好氛围。
（遂昌县纪委监委）