“今天一共有多少病人？使用医保报销的有多少？请提供一下最近的医保结算单。”近日，息县纪委监委督查组深入当地各定点医药机构、辖区医院等，对医保基金使用情况开展监督检查。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，事关广大群众的切身利益。近期，息县纪委监委围绕医保基金使用情况精准监督、跟进监督、全程监督，全力护航医保基金运行安全，筑牢医保基金“防护墙”。
为凝聚监督合力，该县纪委监委一方面联合县审计局、卫健委等部门，聚焦全县医保基金使用问题，将医保数据中的药品、耗材使用量与医院HIS系统出入库数据、药品耗材的财务收支数据进行比对。另一方面，深入医疗机构、社区卫生服务中心等地开展实地督导，将刷社保卡套取医保基金、医保刷卡结算与出库记录不符等问题作为监督重点，针对监督检查中的问题责令相关部门立行立改。截至目前，共发现相关职能部门问题19个，推动问题整改13个，解决群众急难愁盼问题34个。
该县纪委监委通过不断完善与卫健、医保等部门信息共享、线索移送、协调联动机制，加大案件查处力度，有效斩断欺诈骗保“利益链”“关系网”。截至目前，共查处医保基金领域腐败和作风问题13个，给予党纪政务处分13人，追缴医保基金146.31万元。
围绕医保基金监管工作中的权力运行风险点，该县纪委监委督促县医保局补齐制度短板，堵塞监管漏洞，针对关键环节和重点领域制定相应防控措施。截至目前，共制发纪检监察建议书1份，推动建立和完善制度3项。
“医保基金安全稳定运行，关系到每一位参保群众的切身利益，一分一毫都不容违规使用和侵占。”该县纪委监委主要负责人表示，下一步，将积极探索“线上+线下”监管手段，前移监督关口，筑牢医保基金安全防线。（李俞娇 赵俊）